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日期:2023-03-19 07:43:19 来源:流氓软件下载免费APP大全有限公司 信息app下载 字号: 【字号: 打印本页
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来源:财经大健康

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在中国,有多少主任医师年薪能挣到250万?

一张宣称是“上海三甲医院主任

医师

”在网上晒出250万元

年收入

图片引发围观。

这张图片显示,有月度税前收入、季度奖金、职级薪资、节日差旅、年终奖、

飞刀

、讲课费、医研费和手术收入等,在全年无休的情况下年收入合计达250万元。

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在中国,有多少主任医师年薪能挣到250万?

这份工资单,似乎一下揭开了公众一直以来对于

医生

是高收入群体想象空间。

网友的评论也分为两派,一部分网友质疑年薪太高,是收了黑心钱;另一部分认为,在业内这属于正常水平。

这位“上海三甲医院主任医师”的收入中,最高的一部分来自手术收入,75万元。就连业内人士也对这笔钱有不同的判断,说法有“这部分就是灰色收入,红包和回扣”“有医生手术收入可以达到这个水平”。

在《

财经·大健康

》采访过程中,多位业内人士指出了这份工资单的不合理之处,“讲课费(25.5万元)、医研奖(36.8万元)的收入之高,每一项都几乎要占用所有休息时间”。不过,根据其飞刀收入(28万元),这位上海主任医师的“咖位不大”。

有的医生收入中还有一部分不可知的,就是红包、药械回扣。张强医生集团创始人张强坦言,没人知道这部分到底多少钱,那是个黑箱。

那么就250万元的能摊开看的年收入,在上海医生中究竟是怎样的水平,又有多少医生的收入能达到这个数?

有多少医生年薪能超过250万元

“上海的顶尖医生,阳光和灰色收入加在一起,年收入能超过数百万元。”一位上海医疗机构的人力资源人士介绍,只是这几年受新冠疫情影响,行情不太好。

那怎样才能算顶尖医生?

上海复旦大学每年发布的两个榜单可做参考:一个是中国医院综合排行榜;另一份是医院专科排行榜,榜上是各专科的全国前十名。

2021年度全国综合排名前十的医院中,上海就占了三个,分别是上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院,还有九个上海医院专科声誉位列全国榜首。

“综合排行榜显示的是平均水平,要说全国的顶尖收入,得看专科排行,哪怕在名气略逊的医院,只要科室强,收入也毫不逊色。”据上述人力资源人士了解,在这样的科室里,主任医师年收入250万元可能还是低水平。

主任医师是正高级,也是医生中最高等级的专业技术职称,想升到这个位置,得从住院医师、主治医师、副主任医师一步步熬上来。

按照评定职称的基本要求,晋升最快的博士,毕业后也要工作八年,才能升到主任医师。不过,越是在顶尖医院,晋升的难度就越大。《财经·大健康》了解到,北京一家三甲医院的主任医师,是同龄人中的佼佼者,博士毕业后12年才升到主任医师,“如果中间没有任何原因耽误,也得十年”。

作为一位主任医师,能晒到太阳下的收入有多少?

《财经·大健康》围绕这些“榜上有名”的医院的调研显示,就以年收入250万元为标准,上海一家头部三甲医院院长的回复是“极极少数”,这至少验证了有医生可以光明正大地挣到这些钱。

在一位上海外科主任医师看来,“在上海年薪250万元虽不普遍,但也算比较正常。”

这位外科医生所在的三甲医院,在复旦综合榜上位置相对靠后,自己的科室也并未能进入专科榜,收入也能接近250万元的水平,“只要是上海三级以上的医院,每家那三到五个顶尖科室,知名主任基本能达到”。

从创立之初,就明确“收红包即开除”的香港大学深圳医院,现在也能为高级顾问医生(类似于主任医师)开出200万元的年薪,其中70%固定薪酬,30%绩效。

在北京一家医院能排进全国前五的科室中,“收入水平也差不多,医院发给主任医师的得有100万—200万元,手术多的话,挣得就能更多。”该科室的主治医生介绍,自己的年薪也能在50万—70万元之间。

科室之间的差距,让这位工作不到十年的主治医师,收入可以比肩一位工作近30年的主任医师。2021年受疫情影响,北京一流的心外科主任医师,每月收入不到5万元,医院绩效好的时候,一年还会再发两次奖金,年收入约70万元。

上述上海外科主任医师介绍,科室之间的差距主要就是来自奖金,由科室的效益决定的。顶尖科室的患者络绎不绝,更重要的是掌握一些前沿的技术,医院能够享有自主定价权,是提升科室收入的关键。

截至2021年底,全国医师数量已达到428.7万人。综合来看,靠阳光收入能年薪达到250万的医生,还是凤毛麟角。但多家“上榜”医院都能为最好的医生,开出100万元左右的薪酬。

凭技术挣灰色收入

“能达到收入250万的资深医生不少,当然对体制内的医生来说,其中阳光收入是有限的。”张强说。

张强当初离开公立医院的原因之一,就是希望能够用自己的技术和服务获得行医尊严。2012年张强作为学科带头人和科室主任,全部薪资收入不过40多万元,但彼时一次“飞刀”的收入,就比得上他在公立医院时一个月的工资。

“飞刀”,其实是医生坐着“飞的”去做手术的代称。中国顶尖收入的医生,大多是外科医生,原因就在于“飞刀”手术,是外科医生收入中重要的弹性系数。

只不过这也是一项灰色收入。钱装在信封里直接给到手术医生。“一台手术主任医师5000元-10000元,副主任医师、主治医师也有三四千元。”上述上海外科主任医师介绍,交通住宿自然提前安排妥当。

有一位外科医生曾介绍,如果全都按照他在外“飞刀”的收费水平,那么单纯靠手术费的收入,年收入就能超过千万元。

相比于收入能达到千万元级别的顶尖的律师、金融从业者,顶尖医生想达到这个水平,只能依靠灰色收入。

这也难怪,这位引起围观晒工资的医生,因为一年“飞刀”收入只有28万元,被业内人士评价,“咖位还不算大,好的主任医师,‘飞刀’收入至少要再加个零,也就是在280万元的水平。

北京、上海是这些“飞刀”医生聚集地,医生们周末在机场相见也是常事。想挣这笔钱,牺牲掉休息时间是不可避免的。

上述“250万收入”医生的介绍中就包括全年无休,周六日加上国家法定节假日,通常在115天,也就是当普通人用三分之一的时间来休息时,这些顶尖的医生,得靠这个时间挣钱,贴补家用。

“我这辈子挣钱最多的不是工作收入,是在北京买房子,装修房子的钱还是靠周末去外地‘飞刀’做手术挣的,那年一个周末都没休。”上述北京主任医师带着近20人的团队,是国家部委专家库里的一位成员。

他一台常规手术全程平均要五个小时,作为主刀医生他需要在台上三个多小时,总共需要医生、麻醉师、护士加起来七八个人,在自己医院收费约5000元,每个人能分几百元。

可是到外地去做一次“飞刀”手术,即便是一台小手术,他也能拿到两三千元,有的手术直接就能给到一万元。

一位北京医生也在博文中讲述了一位熟识的外科医生,为了给儿子买房子开启每个双休日“飞刀”模式,大概有几年的时间,飞机上同一航线的空姐儿都认识他了,等到给儿子买房子的钱全部挣到手后,他立即终止了“飞刀”——太累了,有时累得直想吐。

虽然“飞刀”是同行间公开的秘密,它一定程度也是医疗不均衡的产物。不可避免,“飞刀”手术正在变少,一方面受新冠疫情的影响,另一方面是医院的管理更严格了。

“以前都是私下邀请,比如学生邀请老师帮忙做一台手术,现在医院都要求报备。医院还会主动安排到联盟医院去做手术,机票由对方出,手术收费也能达到近万元,收入是合法的了,医疗风险也由医院承担。”上述上海外科主任医师介绍,说实话也不缺这点钱,也不想担这个风险。

医生收入的金字塔

医生收入的分化,在同一家医院就相当明显。

在上述上海外科主任医师所在的医院,除了三大优势学科的主任医师收入能到百万元级别,绝大多数的主任医师的收入还在三四十万元。

医生的工资分三部分,基本工资、绩效工资和津贴补贴。基本工资按省里的标准,各项都和职称、岗位挂钩,固定不变,绩效工资也要看医院和科室的平均收入水平。

根据2018年国务院办公厅文件,从当年7月1日起事业单位专业技术人员,岗位工资标准,每月1510元-6010元;薪级工资标准,每月260元-7204元。

绩效工资相对宽松,各地对医院发放的绩效工资进行总量控制,医院内部多可自主分配。有些地区医院的人均基础绩效工资,为事业单位人均水平的1.5倍。效益好的医院还会再发奖金,即奖励性绩效工资。

这意味着在北上广等这些医疗资源集中地带之外,医生收入不会相差太多。

一家北方省会城市三甲医院的外科主任医师每月底薪6200元,同一届的校友在心内科任主治医师,基本工资4200元,绩效工资只有1000多元。安徽淮南某三甲医院的主任医师基本工资是2002元,加上科室的奖金和绩效,每月收入约5000元-6000元,年收入也不到8万元。

福建省三明市是近年来医改的“标杆”案例,推出年薪制七年后,主任医师年薪最高近60万元,最低15万元。

除了地区间的差异不大,级别差异也不明显。“对中国大多数的医生来说,不同级别的阳光收入一年也就相差几万元,这点和发达国家不太一样,比如美国住院医生和主诊医生差距可能是10倍以上,能够充分体现技术差距,也能提升医生职业生涯的整体收入。”张强说。

武汉一家三甲医院的内科副主任医师,基本工资3000多元,每月收入7000元上下。在东北一家省会省市的三甲医院,新入职的医生基本工资3000元。

《2022年中国医院人力资源现状调研报告》数据显示,医生平均临床收入为9.4万元,70%的医生表示税前临床收入在10万以下。14%的科室主任、副主任年收入超过20万元。

即便已经做到医生群体金字塔的顶层,上述北京三甲医院的主任医生庆幸的还是早年间的房价没这么高,看看现在组里的年轻医生,想靠自己买房太难了。“家庭条件不好的,真是等不到挣钱那天就转行了。”他解释,医生培养周期长,年轻时吃点苦不可避免,可就算40岁终于熬到主刀医生,正常工资还是难以撑起一家老小在一线城市的适宜生活,这才有那么多医生抱怨。

在经济发达的一线城市,医生们的绩效工资会高出同行不少。上述北京三甲医院科室主任介绍,他所在科室中,完成规范化培训后的住院医师差不多30岁,每月总收入5000多元,最好的不超过8000元,到35岁如果能升到主治医师,平均月薪能有1.8万元。

然而,这个薪水离北上广一平方米的房价,甚远。

说起推进多年的医生薪酬改革效果不理想,上述北京科室主任也不知道给医生发多少钱才合适,但他知道有超过一半的医生,在接到患者后,首先想怎么能让自己多挣一点,算一算科室会不会赔钱,“这样后面的治疗就乱了”。

“中国几个顶尖的医学院,每年毕业生差不多一半出国,四分之一去了药品、器械企业挣钱,能一直留在一线临床的只是少部分。”上述科室主任感慨,自己的本科同学有三分之二在国外执业。

业界的共识在于,最迫切要改变薪酬待遇的,是医生的中坚力量。张强认为,“尤其公立医院的定位强调普惠性,那就要为国人留住一批优秀的中流砥柱,按照中国的医生培养体系,大概是35岁—45岁之间的医生待遇,最为关键。”

发布于:山东

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1.親人
2.李恪
3.曹植
4.父母
5.陸征祥

《增廣賢文》有言:“逢人隻說三分話,不可拋卻一片心。”

在我們的印象裏,對外人要守住嘴,不能信口開河。

事實上,家人相處,也不能百分百掏心掏肺,言語上要有所保留。

血脈之情,可以讓關係一直存在,但是

親人

相處的模式有很多種,“仇恨”也是其中一種。

因而,親人關係再好,也別透露以下幾個秘密,除非你想結仇。

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親人關係再好,也別透露這幾個秘密,除非你想結仇

01

父母

對你的偏愛,得了便宜,不露痕跡。

作為父母,恨不得所有的孩子,都能混得好,前程似錦。但是無法擺脫“一母生九子,連母十個樣”的古訓。

通常,混得不太好的孩子,能夠得到父母更多的關愛。還有那些喜歡哭窮、索取的孩子,也會得到關注。

一碗水端平,這是理想的家庭;天平失衡,這是現實的家庭。

唐朝時,李世民有幾個兒子。

李恪

是他的第三個兒子。按照祖輩留下的規矩,皇位要傳給嫡係的大兒子。但是唐太宗卻對李恪很欣賞,在很多場合,會公開點讚,封蜀王等位置,讓人不得不想到,可能要換太子了。

太子李承乾被廢之後,九兒子李治成為了太子。大局已定,但是李世民卻對長孫無忌說:“是不是,讓李恪當太子,更好呢?”

雖然經過商議後,李恪並沒有做太子,但是王公大臣心中對李恪,忌憚三分。

在駙馬房遺愛謀反事件發生後,長孫無忌拿著房遺愛供詞,認定李恪是同夥,然後進行誅殺。

有一種行為,叫“得了便宜還賣乖”,其意思,是貶義的,路人皆知。

當父母偏愛你的時候,說明你得到了大家庭的好處,需要謹慎一些了。此時,你千萬不要炫耀,還要保持低調。

你可以拒絕父母的偏愛,靠自己去奮鬥;可以接受父母的好處,然後進一步成長;把父母給的,留起來,在關鍵時候,反哺父母。

如果父母非常偏心,你還應該提醒父母,這樣做是錯誤的,會導致兄弟姐妹內心失去平衡。尤其是重男輕女的封建思想,應該舍去了。

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親人關係再好,也別透露這幾個秘密,除非你想結仇

02

個人特別優秀的地方,成就自己,少露兩手。

當一個人有了本事,就喜歡“露一手”。

比方說,在過節時,你學會了包餃子,就要親自動手,展示一下,也讓家人享受到美食。

其實,不是所有的本事,都要露出來。

俗話說:“木秀於林,風必摧之。”這樣的道理,對於家庭,也是管用的。

曹植

,三國時的文學家。

詩詞理論家王士禎看過他的文章之後,說:“漢魏以來二千年間詩家堪稱‘仙才’者,曹植、李白、蘇軾三人耳。”

有一天,曹植寫了一篇文章,給家人看。

父親曹操說:“你是請人代寫的吧?”

曹植拍著胸口說:“爹,你太小看我了。我啊,出口成章,下筆有神,何必請人代寫呢?”

平時,曹植也不會穿華麗的衣服,不坐奢華的馬車,很有禮貌。得到了曹操的器重。

曹操過世之後,曹丕繼位了,但是對兄弟曹植耿耿於懷,逼著曹植寫下“七步詩”——本是同根生,相煎何太急。

著名心理學家詫摩武俊說過:“競爭心與嫉妒心是互為表裏的關係。要勝過比自己出色的人,不願被同級的人勝過自己,以及不願輸給比自己更低一格的人的競爭心,都與嫉妒心有著密切的關係。”

親人之間,也存在競爭的方麵。比方說,窮苦的家庭,願意供養讀書厲害的孩子,讓學習成績差的孩子少讀幾年書。因此,讀書也形成了內部競爭。

有競爭的地方,就有嫉妒。誰都希望自己是“第一名”。

社會上,也有一種不好的風氣:“我希望親人過得好,但是不希望過得比我更好。”

用你最優秀的地方,去比對親人不優秀的地方,這是很忌諱的。

你應該“藏巧於拙、大智若愚”。降低自己的姿態,這是在家人麵前謙卑,也可以避免很多的矛盾。

雖然,你的優秀不能不被家人知道,但是你的謙卑,可以減少嫉妒和仇恨。

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親人關係再好,也別透露這幾個秘密,除非你想結仇

03

人生的重要打算,默默踐行,不露細節。

小時候,我們會說:“長大了,我要當空軍,數學家。”

隨著年紀的增長,我們的理想,需要分步驟實行,更有可能要更改目標。

婚姻大事、人生轉折、賺大錢,這些事情,你需要和家人商議,但是具體的細節,不要說太多了。

家人之間,也有“三觀不合”的問題,有人會反對你。

聰明的人,善於選擇人生,並且堅持己見。

陸征祥

,清末明初的外交家。出道之前,去比利時,拜許景澄為老師,學習外交知識。

“一日為師,終身為父”,這樣的道理,陸征祥是知道的,但是他還從老師那裏知道一個道理——不能娶外國女子為妻,否則會阻礙社交事業的發展。

可以理解,一個人和某一個國家的人有了婚姻關係,就會礙於麵子,不好維護自身利益了。說話也可能不方便。

但是陸征祥愛上了一個外國女子博斐培德,連老師都沒有告訴一句,就直接結婚了。並且,這個女子,比他大了二十多歲。

許景澄非常生氣,但是木已成舟,也就慢慢接受了。

很多時候,攔住你去路的,不是外人,而是你自己的親人。

因而,我們談到自己的大事,應該根據情況來確定,若是有三觀不合的家人,還是不要談細節了,避免被“駁回來”。

有的父母,執念自己的三觀,還非常愛金錢,因此索要高價彩禮、背後逼走子女的對象,令子女心寒。

人這一生,到底是要自渡的。很多大事,家人愛莫能助,父母也隻能表示無奈。你還是別說了,少添堵。

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親人關係再好,也別透露這幾個秘密,除非你想結仇

04

當你到了一定的年紀,有了豐富的閱曆,就會明白:秘密不一定是神神秘秘的,令人望而生畏的,還可以是“公開的秘密”。

親人朝夕相處,常常溝通,是可以知根知底的,但是一旦有了產生矛盾的苗頭,你就要想辦法遏製了。

從細節方麵著手,守住自己的秘密,甚至在矛盾來臨後,和親人保持距離,各自安好。

對親人要團結友愛,但還要講究方法,不能自以為是。

有些秘密,爛在肚子裏,無情也有情。

作者:布衣粗食。

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